规范化治疗性义齿实操班

一、课程讲师

1.讲师：吕善辉 

二、课程亮点

传统义齿和治疗性义齿的不同之处：         

传统义齿制作流程:一次性印模制取 ,一次性颌位记录、排牙。一次性印模只是患者口内现阶段一瞬间的三维印模，难以获得精确的基托组织面，边缘形态。             

治疗性义齿：四维印模是在过度义齿基托组织面上加组织调理剂对组织调理治疗，使组织形态、功能回复到健全的状态；患者在功能运动过程中自我不断调整水平关系，最终得到精准的水平关系和稳定的颌位关系。无论牙槽嵴吸收何种颌弓对应关系，修复难易度无明显差异。对于牙槽嵴上的可移动黏膜、牙龈增生，不切除，通过组织调理治疗，使增生处逐渐绷紧变硬。能获得精确的组织面、边缘形态，稳定的颌位关系和义齿空间的恢复。

正颌

1、四维动态印模能准确的找到黏膜转折最深处，形成紧密的边缘封闭。恢复正确的基托边缘间隙才能保证义齿的稳定性。

2、患者口内残存牙根、余留牙可即拔即戴过渡义齿，即刻有牙可用

3、组织面治疗后的前牙牙槽嵴顶上的松软被覆龈红肿消失，颜色恢复到正常色，黏膜上皮层半角化，生理性表皮更新变硬，触诊无疼痛。

4、不良因素造成的偏颌、习惯性前伸，使髁突从CR位向前滑动产生一个新的下颌位置，出现肌肉疲劳、颞下颌关节运动异常。经过治疗颌位复苏，恢复到正常的正中关系位。

建颌       

恢复正确的垂直空间：闭口肌群等长收缩，无不良反应。       

恢复正确的水平空间：磨光面与人工牙所接触的唇、颊、舌的中性区建立平衡状态，维持义齿的稳定。       

经过治疗后的组织面恢复健康状态，垂直空间、水平空间、基托边缘空间恢复到天然牙列时的状态。在此基础上建颌，制作的全口义齿处在中性区，有良好的固位与稳定。

颌面治疗建好牙𬌗的治疗性义齿，患者佩戴在口内行使功能运动，通过调颌治疗，达到杠杆平衡、正中平衡、侧方平衡、前伸平衡。

三、课程内容

正颌

1、四维动态印模

2、正颌

3、义齿空间恢复(组织面治疗、基托边缘间隙恢复)

建颌

1、建颌

2、义齿空间恢复：垂直空间、水平空间

3、复制义齿

4、恒义齿完成

四、学员实操内容

（一）：正颌

1.画线 2.暂基托制作制作 3.平均值蜡堤 4.交叉上颌架 5.画线铺蜡

6.排牙 7.咬合板的制作及应用 8.硅橡胶包埋 9.注塑基托树脂 10.重衬器替换TC（组织调整剂）

（二）：建颌

1.制作标模 2.上颌架 3.画线 4.铺蜡 5.制作暂基托 6.排牙替换咬合板 7.压注TC(组织调整剂)